horsted-institute-Canabis_happy.jpg

En anden måde at arbejde med din smerte

Når du kommer til konsultation hos os, har du valgt at komme til os som privat patient. Det kræver ingen henvisning, da smerteklinikken er privat, og du selv eller din sundhedsforsikring betaler for dine konsultationer.

Det kræver dog, at din sygdom og smertetilstand er udredt hos relevant speciallæge eller din egen læge. Medbring meget gerne relevant journal materiale til din første konsultation hos Horsted Institute. Når du booker tid til din første konsultation, sørger vores sygeplejerske for at al praktik er på plads til dit videre forløb på smerteklinikken.

Hvilke sygdomme behandler vi?

 
 

Smerter

Kroniske smerter uanset årsag:

Nervesmerter

Gigt, Slidgigt Rygmarvsskader Fibromyalgi

Senfølger efter HPV vacciner, eller COVID infektioner eller vacciner

Efter fejloperationer

Fordøjelse

Irritabel tarm (IBS/IBD) Kvalme, Anoreksi, Mave og tarm-sygdomme, Mangel på appetit

Neurologisk

Multipel Sklerose

Dystoni

Muskelspasmer

Epilepsi

Trigeminus Neuralgi

ALS og PLS

Parkinson

Migræne

Spændingshovedpine

Hortons Hovedpine

Demens

ME

Nervesmerter i almindelighed uanset årsag

Humør & opførsel & søvn

Posttraumatisk stress (PTSD)

ADHD/ADD
Depression

Angst

Søvnproblemer

Bivirkninger efter behandling

Senfølger efter kemoterapi, strålebehandling , hormonbehandling og /eller immunterapi ved cancer sygdomme.

Træthed, kvalme, appetitløshed og vægttab

Nervesmerter i hænder og fødder

 

Nærhed, sikkerhed og kvalitet i behandlingen

Hos Horsted Institute har vi stor erfaring og gode resultater med smertebehandling med medicinsk cannabis og cannabis-baseret medicin. Speciallægerne og lægerne har behandlet over 6.000 patienter med cannabis medicin i Danmark, Norge og Sverige siden 2016. Vi har primært behandlet med magistrelle cannabis formuleringer og i 2018 tilkom forsøgsordningen med medicinsk cannabis, med topskud og fuldspektrum cannabis olie præparater. Aktuelt fra Holland og Canada.

Forsøgsordningen med medicinsk cannabis er nu forlænget til og med 2025.

Et magistrelt lægemiddel fremstilles på et apotek til den enkelte patient efter recept fra en læge. Lægen, der ordinerer, skal selv tage det fulde ansvar. Det har vi gjort – og Horsted Institute er ansvarlig for over 85% af receptudskrivninger til patienterne i Danmark med cannabis medicin. Desuden har vores patienter haft få og ikke alvorlige bivirkninger med både de magistrelle lægemidler og de medicinske cannabis produkter. Vi rapporterer alle bivirkninger til Lægemiddelstyrelsen.

Vores erfaring i behandling med medicinsk cannabis og cannabis-baseret medicin, omfatter patienter med både cancer smerter og kroniske smerter på baggrund af komplikationer efter operationer (fx rygoperationer, kunstige led, brok), ALS, multipel sklerose, Parkinsons, migræne, andre former for hovedpiner og ansigtssmerter, cancer, trigeminus, fibromyalgi, rygmarvsskader og gigt.

De fleste af vores patienter modtager magistrelle lægemidler, der er fremstillet på Glostrup Apotek. Med tiden vil der være flere medicinske cannabis produkter at tilbyde, så som flere topskud , olier, kapsler, sugetabletter med forskelig koncentration af de aktive stoffer i cannabis planten.

Stefan, sklerose patient

“Nu kan jeg håndtere smerterne.
Det er en helt ny verden, der har åbnet sig for mig ”

FAQs

Må man køre bil, hvis man har indtaget medicin med THC?

I henhold til Styrelsen For Patientsikkerheds vejledninger og anbefalinger, er der lægeligt kørselsforbud, når man er i behandling med cannabis der indeholder THC.

Men hvis du behandles med de godkendte og registrerede lægemidler: Sativex, Marinol og Nabilone må du køre bil, når din behandling har været stabil i mere end 3 uger og du ikke føler dig påvirket og din læge vurderer du er i stand til at køre bil.

I færdselsloven er der fastsat regler for bilkørsel. Der er bl.a. fastsat regler om, hvornår kørsel i påvirket tilstand, fx med THC i blodet, er ulovligt. § 54 og § 56: Der må max være 0.001 mg THC/kg blod. Vi ved ikke hvornår denne grænse opnåes - men det kan måles i blodet. Gælder dog ikke hvis du får de førnævnet registrerede lægemidler.

Hvis man føler sig søvnig, sløv eller svimmel bør man aldrig køre bil, betjene maskiner eller deltage i farlige aktiviteter. Hvis din læge ordinerer THC-holdig medicin til dig, skal lægen tale med dig om trafikfarlighed, og i den forbindelse kan lægen beslutte at nedlægge et såkaldt kørselsforbud. Dette skyldes, at det er meget individuelt, hvordan patienter bliver påvirket af denne type medicin. Selv om du ikke har kørselsforbud, bør du altid rådføre dig med din læge, hvis du er i tvivl om, hvorvidt det er forsvarligt at køre bil.

Har udlandet mere evidens for cannabis’ gavnlige effekter?

Ja. Der er lavet en del kliniske studier og videnskabelige undersøgelser af høj kvalitet, som har undersøgt effekten eller bivirkningerne ved cannabis. Dog er den evidensbaserede viden, der er om medicinsk brug af cannabis, endnu ikke omfattende – især hvad angår langtidsvirkningerne. Det gælder både i Danmark og udlandet. Resultaterne af videnskabelige undersøgelser offentliggøres i internationale tidsskrifter på engelsk og deles i de videnskabelige miljøer og mellem myndigheder på tværs af grænser.

Aktuelt er der over 30 randomiserede kliniske forsøg i gang i Danmark - og vi venter på publikationerne.

Læge Stefan Gustafsson har skrevet PHd om : Sklerose patienter og cannabis medicin.

Stefan er ansat freelance i Horsted Institute.

Tina Horsted har sammen med Klinisk Forskningscenter Region Nord netop udgivet en stor artikel i det anerkendte internationale tidsskrift: European Journal of Pain: Safety and Effectiveness of Cannabinoids to Danish Patients with Treatment Refractory Chronic Pain – A Retrospective Observational Real-world Study- her i november 2022.

Hvilke risici er der ved at medicinere sig selv eller sit barn med THC-olie eller CBD-olie, som man har købt uden recept?

Det kan være farligt af tre grunde:

For det første kan man ikke være sikker på indholdet af stofferne THC og CBD. Styrken kan måske være alt for høj og dermed kan der være risiko for alvorlige bivirkninger.

For det andet kan der selv ved ‘rigtige’ doser være bivirkninger, der kræver lægelig overvågning og evt. indgriben.

For det tredje er der ingen kontrol med ulovlig/illegal medicin, og der er mange eksempler på, at ulovlig og illegal medicin bliver lavet under uhygiejniske forhold og indeholder andet end det, der står på etiketten. Det er farligt især for syge personer at indtage ukendte stoffer, da hverken lægen eller patienten har mulighed for at forudse, hvordan de ukendte stoffer vil påvirke sygdommen og den øvrige medicin, man får. I sidste ende risikerer man at blive mere syg. Det er ej heller tilladt at købe cannabis produkter på nettet - typisk CBD produkter til at indtage oralt, trods det at producenterne reklamerer for dette.

Anses CBD-olier for at være kosttilskud i andre EU-lande?

Lægemiddelstyrelsen kender ikke til, at andre EU-lande skulle anse olier med CBD for at være kosttilskud. Vores vurdering er, at langt de fleste af de produkter, som importeres som cannabisolier, THC-olier eller CBD-olier, højst sandsynligt er ulovlige i de lande, hvor de sælges fra. De er fremstillet og forhandlet uden nogen form for kontrol – og det er derfor meget usikkert, hvad der egentlig er i disse produkter. Der skelnes mellem: Kosttilskud - Novel Food, Kosmetik og registrede lægemidler.

Mange steder på internettet står der, at det er lovligt at købe eller sælge cannabis-olie, hvis indholdet af THC er under 0,2 %. Er det rigtigt?

Nej. Oplysningen om de 0,2% er forkert, selv om det står mange steder på internettet. Det er ikke lovligt at købe eller sælge cannabis-olie, der indeholder THC i almindelige butikker eller webbutikker. Kun apoteker må sælge medicin med THC – og de må kun sælges til patienter, der har en personlig recept på det fra en læge.

Er det lovligt at købe eller sælge THC-olie eller CBD-olie i butikker eller webbutikker, som ikke er et apotek?

THC er et virksomt stof, som er udvundet af cannabisplanten. Stoffet er klassificeret som euforiserende og omfattet af narkotikalovgivningen. Det er ikke lovligt at købe eller sælge THC i almindelige danske butikker og webbutikker.

CBD er et aktivt stof udvundet af cannabisplanten. Produkter, som indeholder CBD, kan være medicin, hvis det har en virkning på kroppen. Det er ikke lovligt at sælge medicin uden en tilladelse fra Lægemiddelstyrelsen. Det er Lægemiddelstyrelsens umiddelbare vurdering, at mange CBD-olier er medicin, og det er derfor ikke lovligt at sælge dem i almindelige butikker eller webbutikker.

Kun apoteker må sælge medicin med THC og CBD – og de må kun sælge til patienter, der har en recept på medicinen fra en læge. Derudover er det vores erfaring, at de ulovlige CBD-olier indeholder THC – selvom der tydeligt står på flasken, at det er uden THC.

Det er også ulovligt at købe eller besidde medicin med THC, med mindre man personligt har en recept på den pågældende medicin, og det er købt på apoteket.

Er det lovligt at sælge cannabisolie i butikker eller webbutikker, som ikke er et apotek?

Nej. Det er kun apoteker, der har lov til at sælge medicin baseret på cannabis. Og de må kun sælge til personer, der har en recept på medicinen fra en læge.

Der er desværre webbutikker, der skriver på deres hjemmeside, at de har tilladelse til at sælge cannabisolie i Danmark. Dette er ikke korrekt. Der er ikke givet nogen tilladelser til salg af cannabisolier til almindelige butikker eller webbutikker. Vær desuden opmærksom på, at der er et stort marked for ikke-regulerede cannabis-produkter. De er tit produceret på industrihamp, og virkningen er i bedste fald ikke til stedet, og i værste fald uforudsigelig.

Hvordan kan man lovligt få Marinol eller Nabilone?

Læger kan søge Lægemiddelstyrelsen om udleveringstilladelse til lægemidlerne Marinol eller Nabilone. Udleveringstilladelse er en ordning, som gør det muligt for læger at udskrive medicin, som ikke sælges i Danmark. Producenterne bag lægemidlerne Marinol og Nabilone har ikke søgt Lægemiddelstyrelsen om godkendelse til at sælge deres produkter i Danmark. Hvis læger ønsker at ordinere Marinol eller Nabilone til konkrete patienter, skal de derfor søge Lægemiddelstyrelsen om en udleveringstilladelse, så det kan skaffes fra udlandet.

Hvorfor kan Glostrup Apotek lovligt sælge medicin med cannabis, som ikke er godkendt af Lægemiddelstyrelsen?

Visse apoteker, herunder Glostrup Apotek, fremstiller magistrelle lægemidler. Magistrelle lægemidler er lægemidler, der tilberedes på et apotek til den enkelte patient efter recept fra en læge.  Lægen, der ordinerer, skal selv tage det fulde ansvar, da medicinen ikke er godkendt af Lægemiddelstyrelsen. Medicinen er derfor ikke testet for virkninger og bivirkninger i samme omfang som medicin, der er godkendt.

Hvad skal der til for, at flere cannabisprodukter kan blive godkendt som lægemidler?

Kort fortalt, så skal der først og fremmest være nogen, der ansøger om at få deres cannabisprodukt godkendt som et lægemiddel med aktive indholdsstoffer. Det vil sige en virksomhed, som har tilladelse til at producere lægemidler, skal udvikle et cannabisprodukt og derefter søge om at få produkterne godkendt til det danske marked.

Virksomheden skal indsende dokumentation for lægemidlets virkning og bivirkninger samt kunne dokumentere, at lægemidlet bliver produceret under godkendte forhold. Formålet med godkendelsesprocedurerne er at sikre, at patienterne ikke får uvirksom eller farlig medicin.

Pharma/lægemiddelindustrien udfærdiger Fase 1-2-3-4 forsøg med nye potentielle lægemidler mhp at få patent på medicinen og dernæst på markedet.

Hvorfor har Lægemiddelstyrelsen ikke godkendt nogle flere cannabis-baserede lægemidler?

Lægemiddelstyrelsen har godkendt et lægemiddel med cannabis. Ansøgningen kom fra firmaet GW Pharmaceuticals, der ønskede godkendelse af lægemidlet Sativex til behandling af multipel sklerose. Lægemiddelstyrelsen godkendte Sativex i år 2011.

Lægemiddelstyrelsen kan kun vurdere og eventuelt godkende flere cannabis-baserede lægemidler, hvis der er virksomheder, der ansøger om at få nogle præparater godkendt.​

Lægemiddelstyrelsen kan ikke bede virksomheder om at ansøge om at få godkendt medicin. Initiativet skal komme fra en virksomhed. Lægemiddelstyrelsen har ikke givet afslag på nogen ansøgninger om godkendelse af lægemidler med cannabis, men har orienteret flere virksomheder om godkendelsesproceduren.

Hvilke typer cannabis-baseret medicin og medicinsk cannabis kan man få i Danmark?

Lægerne har i dag tre muligheder for at udskrive medicin baseret på cannabis:

  1. Lægemidlet Sativex som er en mundhulespray til behandling af spasmer ved multipel sklerose. Sativex indeholder cannabisekstrakter og er et godkendt lægemiddel i Danmark. Det kan udskrives af speciallæger i neurologi til patienter med multipel sklerose.

  2. Lægemidlerne Marinol og Nabilone, som indeholder syntetisk fremstillede cannabinoider. Producenterne af Marinol og Nabilone har ikke søgt om godkendelse i Danmark. Læger kan dog ansøge om udleveringstilladelse til medicin, som ikke er godkendt i Danmark eller som ikke sælges i Danmark. Marinol og Nabilone kan importeres fra bl.a. USA, hvis Lægemiddelstyrelsen imødekommer en dansk læges ansøgning om tilladelse til at udskrive det til konkrete patienter.

  3. Læger kan ordinere magistrelle lægemidler eksempelvis som kapsler eller olier med indholdsstoffer fra cannabis. Magistrelle lægemidler er lægemidler, der tilberedes på et apotek til den enkelte patient efter recept fra en læge.

Den 8. november 2016 blev der indgået en politisk aftale om etablering af en forsøgsordning med medicinsk cannabis, der åbner en 4. mulighed for, at læger kan udskrive andre typer cannabisprodukter til medicinsk brug. Forsøgsordningen skal fungere fra 2018 og forløbe til og med 2025.

Kan man lovligt få medicin med cannabis i Danmark i dag?

Ja, hvis du har en recept fra en læge og får medicinen udleveret på et apotek.

Hvad koster det?

Du kan se priserne for Horsted Institutes ydelser her. Prisen for produkterne afhænger af, hvad der bliver ordineret til netop din tilstand, og vi kan hjælpe dig med at søge tilskud til din medicinske cannabis og cannabis-baserede medicin.

Hvilke sygdomme hjælper det på?

Medicinsk cannabis og cannabis-baseret medicin har positiv effekt på

Smerter & søvn: Kroniske smerter, Smertebehandling, Gigt og slidgigt, Rygmarvsskader, Smerter i bevægeapparatet og fibromyalgi, Søvnproblemer, Migræne

Fordøjelse: Kvalme, Anoreksi, Mave- og tarm-sygdomme

Neurologiske smerter: Dissimineret sklerose, Muskelspasmer, Epilepsi, Dystoni, Nervesmerter

Humør & opførsel: ADD/ADHD, Posttraumatisk stress, Depression, Angst

Sygdomsbivirkninger: Kræft, Træthed

Virker det for alle?

Medicinsk cannabis og cannabis-baseret medicin virker ikke mod alle smertetilstande. Det har en god effekt på smerter, søvnproblemer, humør & opførsel, fordøjelsesproblemer og neurologiske tilstande. Tina Horsted har behandlet ca 1.000 patienter med cannabis-baseret medicin og medicinsk cannabis og det har haft virkning på 70 % af patienterne.

Hvor hurtigt virker det og hvor lang tid varer det?

Hvis du bruger en spray eller en inhalator, får du en smertestillende og muskelafslappende effekt næsten med det samme.

Afhængigt af dosen holder virkningen i 30 minutter og op til 4 timer.

Hvordan bruger jeg medicinsk cannabis og cannabis-baseret medicin?

Du kan:

  • Bruge inhalator/vaporizer

  • Spraye en opløsning ind i munden

  • Spise det

  • Ryge det - hvilket ikke anbefales lægeligt

Er du bange for at få et “dårligt trip”?

Cannabis-baseret medicin og medicinsk cannabis ordineres af din læge, som sørger for, at doseringen er korrekt i forhold til din smertelindring for at undgå overdosering og uønskede bivirkninger.

Hvordan føles det?

Med cannabis-baseret medicin og medicinsk cannabis kan du få følelsen af smertelindring og afslappethed. Blive dysset i søvn. Føle dig drømmeagtig og indadvendt. Føle dig generelt bedre tilpas. Afhængigt af, hvilken type smertetilstand, og hvilken type medicinsk cannabis eller cannabis-baseret medicin, du får ordineret, kan du også blive mere sulten, kvik i hovedet og energifyldt og få et gladere og bedre humør.

Hvordan virker det?

Det afhænger af, hvad din sygdom er, hvilke symptomer netop du oplever – og hvilken form for cannabis-baseret medicin eller medicinsk cannabis, din læge udskriver til dig. Har du fx dissimineret sklerose, vil du opleve, at dine muskelspasmer holder op – og du kan hvile og sove.

Medicinsk cannabis og cannabis-baseret medicin er et godt alternativ til at lindre dine smerter. Med få og ufarlige bivirkninger.

Bliver jeg afhængig? Bliver jeg stofmisbruger?

Propagandaen mod cannabis i Danmark har været stærk, og den har haft sine rødder i en kamp mod decideret misbrug af stoffer. Tænk over forskellen mellem at drikke 1-2 glas vin til din mad en gang imellem – og så decideret alkoholisme. Og der er faktisk langt større risiko for at udvikle afhængighed af fx alkohol og nikotin end af medicinsk cannabis og cannabis-baseret medicin. 8-10 % udvikler psykologisk afhængighed af medicinsk cannabis og cannabis-baseret medicn. Til sammenligning er afhængigheds riskiko for alkohol 18 % , opioid 20-50 %.,Kokain 35 %, Nikotin 35 %, Koffein 10 %.