Botox (botulinumtoxinA) er en medicin, der er kendt for sin kosmetiske anvendelse, men den er også godkendt til behandling af kronisk migræne. Kronisk migræne defineres som hovedpine på 15 eller flere dage om måneden, hvor hver hovedpine varer mindst 4 timer.

Her er nogle nøglepunkter om Botox-behandling af migræne:

1. Botox antages at virke ved at blokere frigivelsen af visse kemikalier, der er involveret i smerteoverførsel, hvilket reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af migræne. Det menes at forhindre aktivering af smertenetværk i hjernen.
   

2. Behandlingsprocedure:
   Botox mod migræne indebærer en serie af injektioner, der gives hver 12. uge af en sundhedsperson. Injektionerne gives typisk i specifikke muskler i panden, tindingerne, baghovedet, nakken og skuldrene. Proceduren tager normalt omkring 15 minutter og kræver ikke bedøvelse.
   

3. Effektivitet og resultater:
   Botox-behandling for migræne kan tage flere uger, før den viser sin fulde virkning. Det er vigtigt at fortsætte behandlingen som anvist af din sundhedsperson, for at vurdere dens effektivitet. Nogle personer kan opleve en reduktion i hyppigheden og intensiteten af migræne, hvilket fører til en forbedret livskvalitet.
   

4. Bivirkninger:
   Almindelige bivirkninger ved Botox-injektioner mod migræne inkluderer midlertidig smerte eller ubehag på injektionsstedet, mild hovedpine, nakkesmerter eller muskelstivhed. Nogle personer kan opleve midlertidig svaghed i nærliggende muskler eller hængende øjenlåg. Disse bivirkninger er generelt milde og forsvinder af sig selv.
   

5. Forholdsregler og overvejelser:
   Botox er ikke egnet til alle, og det bør kun bruges under vejledning af en kvalificeret sundhedsperson. Informér din sundhedsperson om eventuelle medicin, du tager, og eventuelle medicinske tilstande, du har, inden du starter Botox-behandling. Gravide eller ammende kvinder bør undgå Botox.

Det er vigtigt at bemærke, at mens Botox kan være en effektiv behandlingsmulighed for nogle personer med kronisk migræne, virker det måske ikke for alle. Din sundhedsperson vil vurdere din specifikke tilstand og hjælpe med at bestemme, om Botox er en passende behandlingsmulighed for dig.

GON blokader ved Klyngehovedpine/Hortons Hovedpine

En blokade af en nerve (Greater Occipital Nerve/GON) i nakken kan afbryde ophobede anfald hos patienter med klyngehovedpine.

Præparatet

Ved blokaden indsprøjtes binyrebarkhormon og et lokalbedøvende middel i en nerve i nakken (GON). Blokaden virker ved at bedøve nerven og ved at hindre smerteimpulser i at nå hjernen. Blokaden kan således afbryde ophobede anfald og kan have forebyggende effekt i 4 uger eller mere efter indsprøjtningen.

Bivirkninger

En GON-blokade tåles generelt godt. Der kan forekomme ømhed og følelsesløshed omkring indstiksstedet, men dette forsvinder igen inden for nogle få timer.

Sukkersygepatienter kan opleve svingende blodsukker.

I sjældne tilfælde kan opleves hårtab, og der kan opstå en lille fordybning i vævet omkring indstiksstedet.

Hvis behandlingen gives fast hver 3. måned gennem længere tid, er der risiko for en lang række alvorligere bivirkninger, blandt andet nedsat produktion af hvide blodlegmer, infektioner, hæmning af binyrerne, knogleskørhed m.v. 

Når du får behandlingen

Lægen starter med at finde nerven, der løber midtvejs mellem nakkefremspringet og knoglefremspringet bag øret på den side, hvor du får dine anfald. Ofte vil du selv med en finger, kunne mærke præcis, hvor du er øm. Området sprittes af og herefter anvendes en tynd nål til at anlægge blokaden. Væsken fordeles flere steder omkring nerven for at sikre at hele området bedøves. Hvis lægen skønner det nødvendigt, kan blokaden lægges i begge sider af nakken. Da nerven (GON) sidder uden på kraniet, skal du ikke være bekymret for, at nålen kan ramme hjernen.

Behandlingen tager nogle få minutter og kan føles mere ubehagelig end egentlig smertefuld. Nogle oplever en kortvarig varm fornemmelse i baghovedet i forbindelse med indgrebet. Du vil muligvis få en hævelse under huden omkring indstiksstedet, men denne forsvinder igen indenfor nogle få timer og er helt ufarlig.

Virkning

Hvis der effekt af behandlingen, indtræder denne 1-7 dage efter blokaden er lagt. Der kan være effekt i 4 uger, nogle gange længere.

Efter behandlingen

Hvis du ellers føler dig godt tilpas efter behandlingen, kan du godt køre hjem umiddelbart efter.

Der bør normalt gå minimum 3 måneder mellem hver blokade, men den kan i nogle tilfælde gives oftere, hvis lægen skønner det nødvendigt.